Das Krankheitsbild
Eine Wirbelfusion ist eine knöcherne Verbindung zweier oder mehrerer benachbarter Wirbel. Sie kann angeboren sein, etwa bei Segmentationsstörungen, sie kann sich infolge entzündlicher oder degenerativer Prozesse entwickeln, oder sie wurde operativ herbeigeführt, zum Beispiel durch eine Spondylodese. Der Code M43.2 beschreibt die Fusion, ohne die Ursache genauer festzulegen.
Das versteifte Segment ist nicht mehr beweglich. Dadurch müssen die angrenzenden Abschnitte der Wirbelsäule mehr Bewegung übernehmen, was dort die Belastung erhöhen kann. Manche Betroffene bemerken eine eingeschränkte Beweglichkeit, Verspannungen der umgebenden Muskulatur oder belastungsabhängige Schmerzen. Andere haben keinerlei Beschwerden. Neu auftretende Schmerzen mit Ausstrahlung, Gefühlsstörungen oder Kraftverlust gehören immer zuerst in ärztliche Hand.
Rolle der Bewegungstherapie
Bei Beschwerden im Zusammenhang mit einer Fusion steht die Funktion der übrigen Wirbelsäule und der Rumpfmuskulatur im Mittelpunkt. Gezielte Kräftigung, Mobilisation der freien Abschnitte und Haltungsschulung können helfen, Belastungen besser zu verteilen. Wie viel Belastung zulässig ist, hängt von der Ursache der Fusion und, nach einer Operation, vom Zeitpunkt und von den Vorgaben des Operateurs ab.
Die Studienlage speziell für fusionierte Wirbelsäulen ist begrenzt. Die Empfehlungen stützen sich zum großen Teil auf Erkenntnisse zu Rückenschmerzen allgemein, wonach aktive Therapie dem passiven Abwarten vorzuziehen ist. Ein Training sollte deshalb immer individuell und in Absprache mit der behandelnden Ärztin oder dem behandelnden Arzt erfolgen.
Passendes Versorgungsprogramm
Herodikos Plus kann bei dieser Diagnose genutzt werden, wenn die Beschwerden nicht-spezifisch sind und das Bewegungstraining ärztlich freigegeben ist. In der App stehen über 200 Übungen mit Video- und Sprachanleitung bereit. Alle 2 Wochen findet eine persönliche Video-Physiotherapie statt, in der ein echter Physiotherapeut den Trainingsplan an den Befund anpasst, etwa bei Bewegungseinschränkungen durch die Fusion.
Das Programm läuft 3 bis 12 Monate. Teilnehmen können Patienten ab 18 Jahren, deren Beschwerden mittel- bis hochgradig sind und höchstens 6 Monate bestehen. Die Einschreibung erfolgt per QR-Code, den Ersttermin bucht der Patient selbst in etwa 2 Minuten. Für die Praxis ist die Vergütung extrabudgetär und liegt im Schnitt bei 40 EUR, bis zu 80 EUR pro Verordnung.
Teilnahme bei Sonstige Wirbelfusion
- Patient ist bei einer teilnehmenden Kasse versichert
- Passende Indikation liegt vor (nicht-spezifisch, mittel- bis hochgradig, max. 6 Monate)
- Patient ist mindestens 18 Jahre alt
Vergütung: Ø 40 EUR, bis 80 EUR, extrabudgetär · Dauer: 3 bis 12 Monate
Teilnehmende Krankenkassen bei M43.2
- TK
- AOK Niedersachsen
- hkk
- Mobil BKK
- HEK
So funktioniert die Einschreibung
- 1 Patient scannt den QR-Code.
- 2 Patient bucht sich direkt selbst einen Ersttermin — ca. 2 Minuten Aufwand.
- 3 Extrabudgetäre Abrechnung läuft automatisch.
Häufige Fragen
Darf ich mich nach einer Wirbelsäulenversteifung wieder bewegen?
In der Regel ja, aber der Zeitpunkt und der Umfang richten sich nach den Vorgaben Ihres Operateurs. Sprechen Sie vor Trainingsbeginn mit Ihrem Arzt. Erst mit seiner Freigabe ist ein Bewegungsprogramm sinnvoll.
Warum können Beschwerden über der Fusion hinaus auftreten?
Benachbarte Segmente übernehmen einen Teil der fehlenden Beweglichkeit und werden dadurch stärker beansprucht. Das kann zu Schmerzen oder Verspannungen führen. Eine kräftige Rumpfmuskulatur und gute Beweglichkeit der übrigen Abschnitte können dem entgegenwirken.
Wer entscheidet, ob Herodikos Plus geeignet ist?
Die Entscheidung trifft die Ärztin oder der Arzt anhand von Diagnose, Beschwerden und Vorgeschichte. Der Patient muss bei einer teilnehmenden Kasse versichert sein und die Teilnahmekriterien erfüllen.
Diese Informationen richten sich an Ärztinnen und Ärzte und ersetzen keine individuelle ärztliche Diagnose oder Beratung.