Tortikollis

Das Krankheitsbild

Beim Tortikollis ist der Kopf zur Seite geneigt und meist zur Gegenseite gedreht. Es gibt verschiedene Ursachen. Der akute, schmerzhafte Schiefhals entsteht oft über Nacht, etwa nach ungünstiger Lagerung, Zugluft oder einer plötzlichen Bewegung, und geht mit einer schmerzhaften Verspannung der Halsmuskulatur und einer blockierten Beweglichkeit einher. Davon abzugrenzen sind angeborene Formen sowie neurologisch bedingte Dystonien, die sogenannte zervikale Dystonie.

Der akute muskuläre Schiefhals klingt in vielen Fällen innerhalb weniger Tage bis Wochen von selbst ab. Bleibt die Fehlhaltung bestehen, kehrt sie wiederholt zurück oder treten weitere Symptome auf, ist eine ärztliche Abklärung nötig. Fieber, Nackensteife, Kopfschmerzen mit Bewusstseinsveränderung, Lähmungen, Gefühlsstörungen oder ein Schiefhals nach einem Unfall sind Warnzeichen, die sofort untersucht werden müssen. Bei Kindern ist eine fachärztliche Beurteilung stets angezeigt.

Rolle der Bewegungstherapie

Beim akuten muskulär bedingten Schiefhals zielt die Behandlung darauf ab, Schmerzen zu lindern und die Beweglichkeit wieder aufzubauen. Wärme, angepasste Schmerztherapie und vorsichtige Bewegung innerhalb der Schmerzgrenze werden häufig empfohlen. Eine längere Ruhigstellung zum Beispiel mit einer Halskrause gilt dagegen nicht als sinnvoll, da sie die Muskulatur schwächen und die Genesung verzögern kann.

Danach geht es um Mobilisation, Dehnung und Kräftigung der Hals-, Nacken- und Schultermuskulatur sowie um Haltungsschulung, besonders bei langer Bildschirmarbeit. Bei wiederkehrenden Episoden kann ein regelmäßiges Training helfen, die Neigung zu Verspannungen zu mindern. Für neurologisch bedingte Formen ist die Behandlung spezialisiert, und Bewegungstherapie kann dort nur ergänzend eingesetzt werden. Die Studienlage ist insgesamt begrenzt.

Passendes Versorgungsprogramm

Herodikos Plus kommt bei Erwachsenen mit einem nicht-spezifischen, mittel- bis hochgradigen Beschwerdebild infrage, das höchstens 6 Monate besteht, etwa bei wiederkehrenden oder länger anhaltenden Nackenverspannungen mit Schiefhaltung. Eine neurologische oder anderweitig spezifische Ursache sollte vorher ärztlich ausgeschlossen sein. Die persönliche Video-Physiotherapie alle 2 Wochen hilft, Mobilisation und Kräftigung schrittweise zu steigern.

Die App bietet über 200 Übungen mit Video- und Sprachanleitung, darunter Mobilisation, Kräftigung, Yoga und Entspannung, die in einem individuellen Trainingsplan über 3 bis 12 Monate zusammenlaufen. Der Patient scannt den QR-Code und bucht den Ersttermin in etwa 2 Minuten selbst. Die Praxis erhält im Schnitt 40 EUR, bis zu 80 EUR pro Verordnung, extrabudgetär.

Häufige Fragen