Das Krankheitsbild
Unter Spondylose versteht man degenerative Veränderungen an den Wirbelkörpern und den kleinen Wirbelgelenken. Typisch sind knöcherne Anbauten an den Wirbelkörperrändern, sogenannte Osteophyten, sowie eine Höhenminderung der Bandscheiben. Die Veränderungen nehmen mit dem Lebensalter zu und sind im Röntgenbild oder in der Schnittbildgebung häufig zu sehen. Die Kodierung M47.8 fasst Formen zusammen, die keiner genaueren Untergruppe der Spondylose zugeordnet werden.
Wichtig ist: Ein bildgebender Befund allein sagt wenig über die Beschwerden aus. Viele Menschen mit ausgeprägten degenerativen Zeichen haben keine Schmerzen, andere klagen bei geringen Veränderungen über Steifigkeit oder belastungsabhängige Rückenschmerzen. Wenn Beschwerden auftreten, äußern sie sich meist als Morgensteifigkeit, Anlaufschmerz oder Schmerzen bei längerem Stehen und Bücken. Treten Kribbeln, Taubheit, Lähmungserscheinungen oder Störungen von Blase und Darm auf, ist eine zeitnahe ärztliche Abklärung erforderlich.
Rolle der Bewegungstherapie
Bei degenerativ bedingten Rückenschmerzen gilt aktive Bewegungstherapie in den Leitlinien als zentraler Baustein der Behandlung. Ziel ist es, die Beweglichkeit zu erhalten, die stabilisierende Rumpfmuskulatur zu kräftigen und den Betroffenen wieder mehr Vertrauen in die Belastbarkeit ihres Rückens zu geben. Eine Schonung über längere Zeit wird dagegen nicht empfohlen.
Die Studienlage zeigt, dass sich einzelne Übungsformen in ihrer Wirkung nur wenig unterscheiden. Entscheidend scheint zu sein, dass regelmäßig und über einen längeren Zeitraum geübt wird. Genau hier setzt ein digital begleitetes Programm an, weil es das Training in den Alltag verlegt und die Übungen nicht auf die Praxisstunde beschränkt bleiben.
Passendes Versorgungsprogramm
Für diese Diagnose kommt Herodikos Plus infrage. Das Programm verbindet eine App mit über 200 Übungen zu Mobilisation, Kräftigung, Yoga und Entspannung, jeweils mit Video- und Sprachanleitung, mit einer persönlichen Video-Physiotherapie alle 2 Wochen bei einem Physiotherapeuten. Daraus entsteht ein individueller Trainingsplan, der 3 bis 12 Monate begleitet.
Voraussetzung ist, dass die Beschwerden nicht-spezifisch, mittel- bis hochgradig und seit höchstens 6 Monaten vorhanden sind und der Patient mindestens 18 Jahre alt ist. Die Einschreibung ist unkompliziert: Der Patient scannt einen QR-Code und bucht selbst den Ersttermin, das dauert etwa 2 Minuten. Die Praxis erhält im Schnitt 40 EUR, bis zu 80 EUR pro Verordnung, extrabudgetär. Für Patienten ist die Teilnahme kostenfrei.
Teilnahme bei Sonstige Spondylose
- Patient ist bei einer teilnehmenden Kasse versichert
- Passende Indikation liegt vor (nicht-spezifisch, mittel- bis hochgradig, max. 6 Monate)
- Patient ist mindestens 18 Jahre alt
Vergütung: Ø 40 EUR, bis 80 EUR, extrabudgetär · Dauer: 3 bis 12 Monate
Teilnehmende Krankenkassen bei M47.8
- TK
- AOK Niedersachsen
- hkk
- Mobil BKK
- HEK
So funktioniert die Einschreibung
- 1 Patient scannt den QR-Code.
- 2 Patient bucht sich direkt selbst einen Ersttermin — ca. 2 Minuten Aufwand.
- 3 Extrabudgetäre Abrechnung läuft automatisch.
Häufige Fragen
Muss eine Spondylose behandelt werden, wenn sie im Röntgenbild zu sehen ist?
Nicht zwingend. Degenerative Veränderungen sind häufig und verursachen oft keine Beschwerden. Eine Behandlung richtet sich nach den Symptomen und nicht nach dem Bildbefund. Ob eine Therapie sinnvoll ist, klärt die behandelnde Ärztin oder der behandelnde Arzt.
Ist Bewegung bei Spondylose nicht eher schädlich?
Nach aktuellem Wissensstand führt angepasste Bewegung nicht zu einem schnelleren Fortschreiten der Veränderungen. Aktive Therapie wird bei degenerativen Rückenbeschwerden empfohlen. Die Belastung sollte individuell abgestimmt sein, was durch den Physiotherapeuten im Programm geschieht.
Wann ist Herodikos Plus bei Spondylose nicht der richtige Weg?
Bei neurologischen Ausfällen, unklaren Warnzeichen oder wenn die Beschwerden länger als 6 Monate bestehen, passen die Teilnahmekriterien nicht oder eine weitere ärztliche Abklärung steht zuerst an. Die Entscheidung trifft die Praxis im Einzelfall.
Diese Informationen richten sich an Ärztinnen und Ärzte und ersetzen keine individuelle ärztliche Diagnose oder Beratung.