Gonarthrose

Das Krankheitsbild

Bei der Gonarthrose nutzt sich der Gelenkknorpel im Knie schrittweise ab, und auch Knochen, Gelenkkapsel und umgebende Weichteile verändern sich. Typisch sind Anlaufschmerzen nach Ruhephasen, Schmerzen bei Belastung wie Treppensteigen, eine eingeschränkte Beweglichkeit und zeitweise Schwellungen. Der Verlauf ist individuell, und die Beschwerden hängen nicht immer vom Ausmaß der Veränderungen im Röntgenbild ab.

Begünstigend wirken höheres Alter, Übergewicht, frühere Verletzungen und Fehlbelastungen, auch erbliche Faktoren spielen eine Rolle. Da die Gonarthrose den Alltag und die Mobilität spürbar beeinflussen kann, ist eine frühe, langfristig angelegte Behandlung sinnvoll. Im Alltag zeigt sich das oft schleichend: Wege werden kürzer, Treppen werden gemieden, und aus Schonung entsteht mit der Zeit zusätzliche Muskelschwäche, die das Gelenk weiter belasten kann.

Rolle der Bewegungstherapie

Leitlinien empfehlen für die Kniearthrose Bewegung und Patientenschulung als Kernbestandteile der Behandlung, bevor weitere Maßnahmen in Betracht kommen. Kräftigung der Beinmuskulatur, Beweglichkeitstraining und Ausdauer können Beschwerden und Funktion günstig beeinflussen. Dass Belastung dem Gelenk schadet, ist ein verbreiteter Irrtum. Dosierte Bewegung wird ausdrücklich empfohlen.

Hilfreich ist ein strukturierter Rahmen: Erklärung der Erkrankung, ein Training mit klarem Aufbau und ein Plan, wie sich Bewegung dauerhaft in den Alltag einbinden lässt. Genau hier setzen die beiden Programme mit unterschiedlichen Schwerpunkten an. Auch das Körpergewicht spielt eine Rolle, weil jedes Kilo zusätzlich das Knie bei jedem Schritt belastet. Bewegungstherapie ersetzt diese Beratung nicht, ergänzt sie aber sinnvoll.

Passende Versorgungsprogramme

GLA:D ist ein Arthroseprogramm, das ursprünglich in Dänemark entwickelt wurde. Es umfasst 18 Sitzungen in zwölf Wochen: drei Einzelsitzungen, zwei Schulungen, zwölf Gruppentrainings mit neuromuskulärem Training und eine Abschlusssitzung, durchgeführt in lizenzierten Therapiezentren vor Ort. Es eignet sich für Patienten, die ein feste Struktur und Training in der Gruppe schätzen. Für die Einschreibung wird die Teilnahmeerklärung unterschrieben und im GLA:D-Webportal hochgeladen, die Praxis erhält 60 EUR pro Verordnung, extrabudgetär. Die feste Struktur nimmt vielen Patienten die Unsicherheit, wie viel Belastung gut ist.

Herodikos Plus ist digital: App mit über 200 Übungen und alle zwei Wochen Video-Physiotherapie, Laufzeit drei bis zwölf Monate, bei passender Indikation. Es passt eher, wenn Patienten zeitlich flexibel oder ländlich weit vom nächsten Zentrum entfernt sind. Beide Wege sind gleichwertige Optionen, die Wahl richtet sich nach Lebenssituation und Vorliebe des Patienten.

Häufige Fragen