Das Krankheitsbild
Beim Impingement-Syndrom, auch subakromiales Schmerzsyndrom genannt, kommt es im Raum zwischen Schulterdach und Oberarmkopf zu Einengung und Reizung. Betroffen sind vor allem Sehnen der Rotatorenmanschette und der darüber liegende Schleimbeutel. Typisch sind Schmerzen beim seitlichen Anheben des Arms, oft in einem mittleren Bewegungsbereich, bei Überkopfarbeiten und beim Liegen auf der betroffenen Seite.
Als Ursachen werden in der Literatur mehrere Faktoren diskutiert: wiederholte Überkopfbelastung, muskuläre Dysbalancen, eine veränderte Schulterblattbewegung, anatomische Varianten des Schulterdachs und altersbedingte Veränderungen der Sehnen. Häufig wirken mehrere Faktoren zusammen. Die Diagnose stellt der Arzt klinisch, bei Bedarf mit bildgebender Abklärung. Nicht jeder Schulterschmerz ist ein Impingement; deshalb ist die ärztliche Einordnung der erste Schritt.
Rolle der Bewegungstherapie
Für das Impingement-Syndrom gilt Bewegungstherapie als zentraler Baustein der konservativen Behandlung. Übungsprogramme zielen darauf ab, die Muskulatur um Schulterblatt und Rotatorenmanschette zu trainieren und die Bewegungskontrolle zu verbessern. Systematische Übersichtsarbeiten sehen angeleitetes Training bei vielen Betroffenen als sinnvolle Erstmaßnahme, auch im Vergleich zu invasiveren Verfahren; welche Übungsform genau überlegen ist, bleibt allerdings offen.
Entscheidend ist, dass die Übungen über mehrere Wochen bis Monate regelmäßig und technisch sauber ausgeführt werden. Genau daran scheitert es im Alltag häufig, wenn nur einzelne Termine stattfinden. Bei plötzlichem Kraftverlust nach einem Sturz, bei Lähmungserscheinungen oder bei starken Ruheschmerzen sollte der Arzt erneut aufgesucht werden.
Passendes Versorgungsprogramm
Herodikos Plus kombiniert die Übungs-App mit über 200 Übungen, darunter Mobilisation und Kräftigung, mit einer persönlichen Video-Physiotherapie alle zwei Wochen. Für ein Impingement bedeutet das: Der Patient trainiert zu Hause nach einem individuellen Plan, und der Physiotherapeut kann Ausführung und Belastung im Videotermin beurteilen und den Plan weiterentwickeln. Video- und Sprachanleitung erleichtern die saubere Technik zwischen den Terminen.
Das Programm läuft drei bis zwölf Monate. Teilnehmen kann, wer mindestens 18 Jahre alt und bei einer teilnehmenden Kasse versichert ist und bei wem eine passende Indikation vorliegt: nicht-spezifisch, mittel- bis hochgradig, höchstens sechs Monate bestehend. Ihr Patient scannt den QR-Code und bucht selbst den Ersttermin. Die Vergütung für Ihre Praxis erfolgt extrabudgetär, im Schnitt 40 EUR, bis zu 80 EUR pro Verordnung. Alle Fachrichtungen dürfen einschreiben.
Teilnahme bei Impingement-Syndrom
- Patient ist bei einer teilnehmenden Kasse versichert
- Passende Indikation liegt vor (nicht-spezifisch, mittel- bis hochgradig, max. 6 Monate)
- Patient ist mindestens 18 Jahre alt
Vergütung: Ø 40 EUR, bis 80 EUR, extrabudgetär · Dauer: 3 bis 12 Monate
Teilnehmende Krankenkassen bei M75.4
- TK
- AOK Niedersachsen
- hkk
- Mobil BKK
- HEK
- pronova BKK
So funktioniert die Einschreibung
- 1 Patient scannt den QR-Code.
- 2 Patient bucht sich direkt selbst einen Ersttermin — ca. 2 Minuten Aufwand.
- 3 Extrabudgetäre Abrechnung läuft automatisch.
Häufige Fragen
Reicht Bewegungstherapie bei einem Impingement aus?
Für viele Betroffene gilt angeleitetes Training als sinnvoller erster Schritt der konservativen Behandlung. Ob zusätzliche Maßnahmen nötig sind, hängt vom Verlauf und von Befunden ab und wird ärztlich entschieden.
Wie schnell lässt sich mit einer Besserung rechnen?
Das ist individuell verschieden. Übungsprogramme werden in der Regel über Wochen bis Monate durchgeführt. Eine verbindliche Aussage zum Zeitpunkt einer Besserung ist nicht möglich.
Wie läuft die Einschreibung in Herodikos Plus ab?
Der Patient scannt einen QR-Code und bucht selbst einen Ersttermin, das dauert etwa zwei Minuten. Voraussetzung sind eine teilnehmende Kasse, ein Alter ab 18 Jahren und eine passende Indikation. Die Eignung im Einzelfall beurteilen Sie ärztlich.
Diese Informationen richten sich an Ärztinnen und Ärzte und ersetzen keine individuelle ärztliche Diagnose oder Beratung.